एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त। एक वयस्क में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त
एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त- यह दस्त है जो एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स के बाद शुरू होता है। डब्ल्यूएचओ ने इस तरह के मानदंडों को परिभाषित किया है: लगातार 2 या अधिक दिनों के लिए दिन में 3 या अधिक बार पानी का ढीला मल, और दस्त एंटीबायोटिक दवाओं से जुड़ा हुआ है। समय मानदंड 8 सप्ताह है, अर्थात, यदि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद 2 महीने के भीतर दस्त होता है, तो इसे उनके साथ जुड़ा माना जाता है। इस सिंड्रोम की औसत आवृत्ति 5 से 35% वयस्कों में, 40% तक के बच्चों में होती है। सिंड्रोम अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को बढ़ाता है, जटिलताओं की आवृत्ति, नोसोकोमियल संक्रमण, बुजुर्ग रोगियों में अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब करता है।
सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त में 4 समवर्ती तंत्र हैं:
- आसमाटिक या हाइपरोस्मोलर - एनारोबिक बैक्टीरिया की संख्या को कम करता है, जो कार्बोहाइड्रेट के टूटने को कम करता है। अपचित कार्बोहाइड्रेट आंतों के लुमेन में पानी को आकर्षित करते हैं।
- हाइपरमोटर - एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय गुणों के कारण। दवाएं तथाकथित मोटिलिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती हैं, जिसके कारण पेट से भोजन तेजी से निकाला जाता है और आंतें "उड़ जाती हैं"।
- स्रावी - दवाएं पित्त अम्लों के संचय को बढ़ाती हैं, और यह बड़ी आंत की गुहा में पानी और क्लोरीन की रिहाई को बढ़ाती है। इसके अलावा, सोडियम और पानी का रिवर्स अवशोषण बाधित होता है, जिससे आंतों की मात्रा में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है।
- माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन - मात्रात्मक और गुणात्मक। म्यूकोसा का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया तेजी से बढ़ने लगते हैं। क्लोस्ट्रीडिया, कैंडिडा, स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेला और अन्य सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।
ये तंत्र हमेशा मौजूद होते हैं, लेकिन स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना असंभव है कि उनमें से कौन सा प्रबल है। किसी भी मामले में, तरल पदार्थ, लवण और इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान होता है, और बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों के साथ नशा विकसित होता है।
दस्त को अपने आप बंद करो और जल्दी से, सबसे अधिक संभावना है, काम नहीं करेगा। लेकिन पहले दिन पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना और नशा कम करना वांछनीय है।
प्राथमिक चिकित्सा
बिना किसी डर के, डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप दवाओं के दो समूहों का उपयोग कर सकते हैं:
- मौखिक पुनर्जलीकरण;
- एंटरोसॉर्बेंट्स।
कुलसचिव
यह नमक और इलेक्ट्रोलाइट्स का पाउडर या सूखा मिश्रण है जिसे पानी में घोलकर कई खुराक में पीना चाहिए। फार्माकोपिया में 2 दवाएं पंजीकृत हैं: रेजिड्रॉन® और ट्राइहाइड्रोसोल®, बाकी सभी - गैस्ट्रोलिट, मैराटोनिक, ओरसोल, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट और इसी तरह - को आहार पूरक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इन दवाओं का उपयोग निर्जलीकरण को रोकता है, हृदय ताल की गड़बड़ी और कई अन्य परेशानियों को रोकता है।
यदि कोई फार्मेसी उपलब्ध नहीं है, तो डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार सबसे सरल रीहाइड्रेटिंग समाधान स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है: 1 लीटर पानी के लिए, 1 अधूरा चम्मच (3 ग्राम) नमक और 1 अधूरा चम्मच (18 ग्राम) चीनी।
एंटरोसॉर्बेंट्स
दवाएं जो आंतों के लुमेन से विषाक्त पदार्थों और गैसों को बांधती हैं, बनाए रखती हैं और हटाती हैं। शर्बत की विविधता महान है, सबसे प्रसिद्ध और दूसरों की तुलना में लंबे समय तक उपयोग किया जाने वाला सक्रिय कार्बन है। आप दूसरों का उपयोग कर सकते हैं यदि वे हाथ में हैं: लैक्टोफिल्ट्रम, पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपन, फिल्ट्रम-स्टी, एंटरोसगेल, एंटरुमिन और इसी तरह।
कोई भी आंतों का शर्बत न केवल विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाता है, बल्कि जीवन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां भी बनाता है, जो अपने आप में स्थिति में काफी सुधार करता है।
हालांकि, वसूली के लिए, आपको सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की आबादी को बहाल करना शुरू करना होगा।
आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के तरीके
आपको इसे उसी समय अपने डॉक्टर की सिफारिश पर करने की ज़रूरत है। आपको एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के बाद ही कोर्स शुरू करने की आवश्यकता है, अन्यथा यह बेकार है। जब विश्लेषण की प्रतिक्रिया आती है, तो माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की तैयारी को समायोजित किया जा सकता है।
फ़ार्मेसी श्रृंखला इसके लिए दवाओं के 3 समूह बेचती है: प्रो-, प्री- और सिनबायोटिक्स। दवाओं का उद्देश्य और प्रभाव अलग है।
प्रोबायोटिक्स
जीवित आंतों के जीवाणुओं के विशेष रूप से पृथक उपभेद जो एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में रहते हैं। उनके कार्य: भोजन का टूटना और पाचन, विटामिन का उत्पादन, लैक्टिक एसिड का संश्लेषण, जो रोगजनकों के विकास को रोकता है। प्रोबायोटिक्स विषाक्त पदार्थों को पूरी तरह से बेअसर करते हैं और शरीर को संक्रमण से बचाते हैं।
फ़ार्मेसी आधिकारिक (राज्य फार्माकोपिया में पंजीकृत) दवाएं और आहार पूरक दोनों बेचते हैं। दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, क्योंकि वे नैदानिक परीक्षणों के पूरे चक्र से गुजरते हैं, पहले जानवरों पर, और फिर स्वयंसेवकों पर। उनकी कार्रवाई का पूरी तरह से अध्ययन किया जाता है और परिणाम की गारंटी होती है।
इस समूह की सभी दवाएं एक खोल में निर्मित होती हैं जो गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया के लिए प्रतिरोधी होती है ताकि बैक्टीरिया आंतों तक जीवित रहे।
सभी प्रोबायोटिक्स को 4 पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है:
सफल उपचार के लिए, आपको कम से कम 2 सप्ताह तक दवा लेने की आवश्यकता है। यदि मल अस्थिर रहता है, तो दवा को पूरे एक महीने तक लेना बेहतर होता है।
माइक्रोफ्लोरा को तुरंत बहाल नहीं किया जा सकता है, कुछ "बसने वाले" मर जाते हैं, दूसरों को पुनरुत्पादन और अस्तित्व की विशिष्ट स्थितियों के अनुकूल होने के लिए समय चाहिए।
ये ऐसे पदार्थ हैं जो अपरिवर्तित बड़ी आंत तक पहुंचते हैं। वे बड़ी आंत में घूमते हैं, पोषक तत्व प्रदान करते हैं। ये दूध और सोया प्रोटीन, विभिन्न सैकराइड, अमीनो एसिड, एंजाइम, फैटी और कार्बनिक अम्ल हैं।
लाभकारी बैक्टीरिया को "फ़ीड" करने के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। प्रीबायोटिक्स खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं, मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद, जिनमें से सबसे अच्छे प्राकृतिक दही हैं। केवल इन उत्पादों के दैनिक सेवन से किसी भी उम्र में स्थिर पाचन सुनिश्चित होगा।
ब्रेड और अनाज, मकई के गुच्छे, प्याज, कासनी, मटर और बीन्स, लहसुन और शतावरी, केले में कई प्रीबायोटिक्स होते हैं।
फार्मेसी श्रृंखला ऐसी दवाएं बेचती है:
सिनबायोटिक्स
- बिफिलिज़ - एक निलंबन की तैयारी के लिए एक लियोफिलिसेट, जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया और लाइसोजाइम या एक जीवाणुरोधी पदार्थ होता है;
- बीएए नॉर्मोबैक्ट (पोलैंड) - एक पाउच में पाउडर, जिसमें लैक्टोबैसिली, माल्टोडेक्सट्रिन, ओलिगोसैकेरिल्स और सिलिकॉन डाइऑक्साइड शामिल हैं;
- BAA Vitabs BIO बिफीडोबैक्टीरिया के साथ;
- BAA बैक्टिस्टैटिन - जिलेटिन कैप्सूल: बैक्टीरिया का कल्चर लिक्विड, सोया आटा हाइड्रोलाइज़ेट और जिओलाइट।
पोषण
मूलरूप आदर्श
- आंशिकता - भोजन का सेवन बार-बार होना चाहिए, और मात्रा कम होनी चाहिए। वैकल्पिक रूप से - हर 3 घंटे में लगभग 200 मिली (ग्लास)।
- पर्याप्त कैलोरी सामग्री - एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए प्रति दिन 2000 कैलोरी होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से बचना वांछनीय है।
- गिट्टी पदार्थ या फाइबर - पच नहीं रहे हैं और कोई ऊर्जा मूल्य नहीं है, लेकिन भोजन बोल्ट को बढ़ावा देना सुनिश्चित करते हैं। दस्त बंद होने के बाद फाइबर का सेवन शुरू हो जाता है। सबसे अच्छा "गिट्टी" सूखे prunes और सूखे खुबानी, साथ ही साथ मोटे सब्जियां (बीट्स, ब्रोकोली) हैं।
- चिपचिपा व्यंजन - मैश किए हुए आलू और अनाज, टैनिन के साथ व्यंजन - चाय, कोको, ब्लूबेरी, पक्षी चेरी।
- शराब, सोडा, फास्ट फूड, स्नैक्स, डिब्बाबंद भोजन और अचार, कन्फेक्शनरी से इनकार।
उत्पादों
माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए उपाय करना कब आवश्यक नहीं है?
अगर एंटीबायोटिक्स के बाद भी डायरिया नहीं होता है, तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। इसका मतलब है कि जीवाणुरोधी एजेंट की पूरी मात्रा रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश पर खर्च की गई है, और माइक्रोफ्लोरा की संरचना नहीं बदली है। हालाँकि, आपको WHO द्वारा बताई गई समय सीमा का पालन करना होगा - एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त दो महीने के भीतर नहीं होना चाहिए.
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त के संभावित परिणाम
निर्जलीकरण
निर्जलीकरण काफी सरलता से समाप्त हो जाता है, लेकिन आपको सादा पानी नहीं, बल्कि पुनर्जलीकरण समाधान पीने की ज़रूरत है जो इसे रक्तप्रवाह में बनाए रखते हैं।
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस
- एक खतरनाक बीमारी जब बीजाणु या क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल बृहदान्त्र में बस जाते हैं। ये बैक्टीरिया तभी विकसित होते हैं जब सामान्य निवासियों को कोलन से बाहर निकाला जाता है, और यह बहुत समय पहले हुआ था। म्यूकोसा पर खुरदरी सजीले टुकड़े, परिगलन (मृत्यु), अल्सर और वेध के क्षेत्र बनते हैं।
गंभीर मामलों में, जठरांत्र संबंधी विकार हृदय और इलेक्ट्रोलाइट विकारों के साथ होते हैं। सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से केवल आधे मामलों में ही जीवन बचाना संभव है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को हटाना शामिल है।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विकसित होता है, जो रोग का निदान काफी खराब कर देता है।
पिछली शताब्दी में जीवाणुरोधी एजेंटों की खोज ने बड़ी संख्या में बीमारियों के उपचार में नए क्षितिज खोले जो पहले चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं थे। इसलिए, दवाओं के इस समूह पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई थीं। हालांकि, जैसा कि ज्ञात है, जीवाणु वनस्पतियों में शक्तिशाली अनुकूली तंत्र होते हैं जो उन्हें ऐसे बाहरी प्रभावों से बचने की अनुमति देते हैं। यानी सभी एंटीबायोटिक्स बीमारी के इलाज में मदद नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, इस समूह से धन के सेवन से जुड़ी एक नई रोग संबंधी स्थिति के उभरने की संभावना है। एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त, दूसरे शब्दों में, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त कहा जाता है, बहुत परेशानी लाता है और इसके परिणामों में खतरनाक है। यह विषय लेख का विषय है।
एंटीबायोटिक लेते समय, सक्रिय पदार्थ को कुछ रोगजनकों पर कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो रोगजनक हैं। लेकिन व्यवहार में हमेशा ऐसा नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स के सेवन के दौरान तथाकथित एंडोसिम्बियन्ट माइक्रोफ्लोरा भी क्षतिग्रस्त हो जाता है। यानी जीवाणुरोधी दवाओं का प्रभाव चयनात्मक नहीं होता है। दवाएं "अंधाधुंध रूप से" रोगजनक और लाभकारी (प्रतिरोधी) सूक्ष्मजीवों दोनों को मार देती हैं।
इस स्थिति का खतरा क्या है? स्वयं के सहजीवी जीवाणु मानव शरीर में कई कार्य करते हैं।
- विषहरण (विभिन्न विषाक्त पदार्थों से बेअसर);
- पाचन (वसा में घुलनशील विटामिन और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के पाचन में भागीदारी);
- सुरक्षात्मक (बैक्टीरिया, कवक से सुरक्षा जो मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है);
- सिंथेटिक (सरल यौगिकों से जटिल यौगिकों के निर्माण से जुड़ा)।
जब रोगजनक और लाभकारी बैक्टीरिया जो शरीर को एंटीबायोटिक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मर जाते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा आंतों के उपनिवेश के लिए स्थितियां दिखाई देती हैं। वे जीवाणु जिन्हें सामान्य परिस्थितियों में अवसरवादी रोगजनक माना जाता है, वे विषैला गुण प्राप्त कर लेते हैं। यह बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम के साथ गंभीर डिस्बिओसिस के विकास की ओर जाता है। अभिव्यक्तियों में से एक दस्त है। यह एंटीबायोटिक लेने पर होता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त होने से अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। एक परेशान मल रोगजनक बैक्टीरिया की बढ़ी हुई गतिविधि और दवा के दुष्प्रभाव दोनों का संकेत दे सकता है। लेकिन कभी-कभी एंटीबायोटिक्स का कोई विकल्प नहीं होता है। ऐसे दस्त के साथ कैसे हो?
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त के कारण
यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त देखते हैं, तो विकार तीन कारणों से हो सकता है:
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के दुष्प्रभावों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि की उत्तेजना;
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
- एक जीवाणु संक्रमण का प्रवेश।
दुष्प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त
कुछ एंटीबायोटिक्स पेट और आंतों की मांसपेशियों पर कार्रवाई को उत्तेजित करते हैं। दस्त होता है। एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने और उनके अवशेषों को शरीर से निकालने के बाद, पाचन तंत्र अपने आप सामान्य हो जाता है।
साइड इफेक्ट के रूप में रेचक प्रभाव ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशिष्ट है:
- एरिथ्रोमाइसिन;
- ऑगमेंटिन;
- स्ट्रेप्टोमाइसिन;
- जेंटामाइसिन;
- अमीकासिन;
- टेट्रासाइक्लिन;
- डॉक्सीसाइक्लिन और उनके एनालॉग्स।
इस प्रकार के दस्त को पहचानने के लिए, आपको लक्षणों की जाँच करने की आवश्यकता है:
- मल त्याग की आवृत्ति मध्यम है (दिन में 3-4 बार);
- मल में अशुद्धियों की कमी;
- दस्त की शुरुआत दवा लेने के पहले दिन से होती है;
- दर्द सिंड्रोम, बुखार और अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं।
दस्त जो एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद एक साइड इफेक्ट के रूप में होता है उसे एंटीबायोटिक-संबंधी कहा जाता है। यह मौखिक प्रशासन के लिए बनाई गई दवाओं के लिए विशिष्ट है - टैबलेट, ड्रॉप्स और सस्पेंशन। इंजेक्शन से दस्त का विकास बहुत कम होता है।
dysbacteriosis एंटीबायोटिक दवाओं के बाद
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त का सबसे आम कारण आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है।
यह डिस्बैक्टीरियोसिस है, जिसका निदान निम्नलिखित लक्षणों द्वारा किया जाता है:
- चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 बाद में दस्त शुरू होता है;
- शौच करने की इच्छा की आवृत्ति - दिन में 3-4 बार (हालांकि अपवाद संभव हैं);
- कोई पेट दर्द, बुखार, या गंभीर कमजोरी नहीं।
यदि डिस्बैक्टीरियोसिस एक एंटीबायोटिक का कारण बनता है, तो वयस्कों में दस्त के साथ कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। कुछ ही हफ्तों में पाचन क्रिया ठीक हो जाएगी। एक बच्चे के शरीर (या एक वयस्क, लेकिन कमजोर) को ठीक होने में तेजी लाने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
आंतों में संक्रमण
जीवाणुरोधी दवाओं का "उपयोगी" आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इस वजह से, इसका सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रजनन और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां मिलती हैं। असंतुलन से क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल की बढ़ी हुई गतिविधि हो सकती है, जो बड़ी आंत की गंभीर सूजन को भड़काएगी - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
यह आंतों का संक्रमण खतरनाक है, और 2-3% मामलों में यह मृत्यु का कारण बनता है। निम्नलिखित कारक इसकी घटना की संभावना को प्रभावित करते हैं:
- रोगी की आयु (65 वर्ष के बाद, जोखिम काफी अधिक हैं);
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि;
- कई एंटीबायोटिक लेने का संयोजन;
- जुलाब, रोगाणुरोधी, कैंसर विरोधी और अन्य दवाओं के सेवन के साथ संयोजन;
- अस्पताल में ठहराव;
- एक जांच के माध्यम से भोजन;
- एनीमा;
- आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
- एचआईवी एड्स;
- रोगी की कमजोर स्थिति;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की अवधि।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- लगातार दस्त - दिन में 3 से 20 बार;
- मल का मलिनकिरण (हरा रंग, कभी-कभी बलगम, रक्त और मवाद के सफेद गुच्छे के साथ);
- तरल, यहां तक कि पानी का मल;
- शरीर के तापमान में वृद्धि (50% मामलों में दर्ज);
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- बढ़ती कमजोरी।
दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को एक विशिष्ट लक्षण नहीं माना जा सकता है। कुछ मरीजों को पेट में हल्का दर्द महसूस होता है तो कुछ का दावा है कि इससे बहुत दर्द होता है।
दस्त का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के बाद
एक महत्वपूर्ण प्रश्न जो इस स्थिति में रोगियों को चिंतित करता है वह यह है कि यदि एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त होता है, तो उपचार के साथ क्या किया जाना चाहिए - रद्द करें या नहीं? इसे केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार कर सकता है। वह विकास का कारण और दस्त के खतरे का निर्धारण करेगा। यदि एंटीबायोटिक उपचार बंद करने से नुकसान अधिक है, तो उपयोग जारी रहेगा।
कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं को वैकल्पिक साधनों से बदलना संभव होता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं जो एक ही समय में अंतर्निहित बीमारी और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ कार्य करते हैं। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर वैनकोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त शुरू होता है, तो डॉक्टर को यह भी तय करना होगा कि इसका इलाज कैसे किया जाए।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के केवल दो समूहों का उपयोग किया जाता है:
- एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, स्मेका, पोलिसॉर्ब) - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए;
- प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन, रियोफ्लोरा बैलेंस नियो) - आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए।
इन दवाओं के सापेक्ष हानिरहित होने के बावजूद, उनके सेवन को भी उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए। रसायनों को अवशोषित करने की क्षमता के कारण एंटरोसॉर्बेंट्स प्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। दवा लेने के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटा होना चाहिए।
यदि एक अप्रिय लक्षण स्यूडोमेम्ब्रानस अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण होता है, तो उपचार चिकित्सकीय देखरेख में सख्ती से किया जाता है। चिकित्सा का आधार, विरोधाभासी रूप से, एंटीबायोटिक्स है। उनके अलावा, एंटीप्रोटोज़ोअल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगजनक बैक्टीरिया को कम करते हैं।
आहार उपचार
दस्त की शुरुआत के बाद पहले दिनों में मल को सामान्य करने के लिए, चिपचिपा तरल दलिया की सिफारिश की जाती है - सूजी और एक प्रकार का अनाज (कुचल अनाज से)। चावल शोरबा और भाप आमलेट पर सूप उपयोगी होते हैं। फल और बेरी चुंबन भी आहार मेनू में पेश किए जाते हैं - उनका एक कसैला प्रभाव होता है।
उबले अंडे, पके हुए सेब की अनुमति है। केले ताजे फलों के लिए स्वीकार्य हैं। शेष पौधों के खाद्य पदार्थों में मोटे आहार फाइबर होते हैं, जो पहले से ही सूजन वाले आंतों के श्लेष्म को परेशान करेंगे। दूध और डेयरी उत्पादों, ब्रेड और अन्य पेस्ट्री को बाहर करना बेहतर है - वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल है।
दस्त के लिए धीरे-धीरे उबले हुए मांस और मछली को आहार में शामिल किया जाता है। एक हफ्ते के बाद, आप जौ और बाजरा, सब्जियों के सूप को छोड़कर, सभी कुरकुरे अनाज का उपयोग कर सकते हैं। पहले दिन से डेयरी उत्पादों, विशेष रूप से लैक्टोबैसिली से समृद्ध उत्पादों की अनुमति है।
वसूली में तेजी लाने के लिए, आपको पीने के नियम का पालन करना होगा। दिन के दौरान पीने वाले शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी की मात्रा को बढ़ाकर 3 लीटर कर दिया जाता है। हमें कॉम्पोट, पतले फलों के रस, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े की जरूरत है।
बाल उपचार
एक बच्चे में दस्त के इलाज के मूल सिद्धांत वयस्क रोगियों के समान ही हैं। लेकिन एक साल के बच्चों और शिशुओं में डिहाइड्रेशन का खतरा ज्यादा होता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो इसे जितनी बार हो सके माँ के स्तन पर लगाना चाहिए। स्तन का दूध एक साथ कई कार्य करता है: शरीर में नमी के भंडार को पुनर्स्थापित करता है, इसे पोषक तत्व प्रदान करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।
एक बच्चे में तीव्र दस्त के मामले में, डॉक्टर स्टॉपडायर (7 साल की उम्र से), क्लैसिड और एसिपोल लिख सकते हैं। गोलियों, सिरप या लोक तरीकों से दस्त का इलाज स्वयं करना मना है।
डॉक्टर को देखना कब आवश्यक है?
डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता है। वह बीमारी का कारण निर्धारित करेगा और निर्धारित उपचार को समायोजित करेगा। यदि दस्त एंटीबायोटिक दवाओं के अनधिकृत उपयोग के कारण होता है, तो उन्हें रोकना चाहिए और क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
डॉक्टर की कॉल अत्यावश्यक होनी चाहिए यदि:
- रोगी को स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होने का खतरा है - एक गर्भवती महिला या एक बुजुर्ग व्यक्ति बीमार पड़ गया, उपचार एक अस्पताल में हुआ, यह लंबा और कठिन था;
- दस्त तेज होने लगे;
- मल में बलगम, रक्त, सफेद गुच्छे दिखाई दिए;
- आंतों की सामग्री हरी या काली होती है;
- पेट में गंभीर कमजोरी और दर्द था;
- शरीर का तापमान बढ़ गया है;
- रोगी को पहले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस हुआ था।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले दस्त के स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप दस्त को रोकते हैं, जो आंतों के संक्रमण का नैदानिक अभिव्यक्ति है, तो इससे शरीर का गंभीर नशा हो जाएगा। आगे की परीक्षा के साथ, डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन होगा।
संभावित जटिलताएं एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त
दस्त से उत्पन्न मुख्य खतरा निर्जलीकरण है। इसलिए, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, आपको पानी-नमक समाधान - रेजिड्रॉन, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट और उनके एनालॉग्स लेने की आवश्यकता है। दिन के दौरान, जितना संभव हो उतना तरल पीना चाहिए, लेकिन पूरे दैनिक मात्रा को छोटे भागों में विभाजित करें ताकि गुर्दे को अधिभार न डालें।
उचित उपचार के बिना स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस आंतों की वेध, गुर्दे की विफलता और सुपरिनफेक्शन के विकास की ओर जाता है। गंभीर मामलों में, यह सेप्सिस और मृत्यु में समाप्त होता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद दस्त से कैसे बचें
प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान दस्त को रोकने के लिए अनुशंसित होते हैं। इन दवाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा को स्वतंत्र रूप से बहाल किया जाता है। लाभकारी जीवाणुओं के इस "परिवहन के तरीके" की विश्वसनीयता और इसके लाभों के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।
यदि, फिर भी, दस्त के बाद प्रोबायोटिक्स लेने का निर्णय लिया जाता है, तो लैक्टोबैसिलस केसी और लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस बैक्टीरिया और खमीर जैसी कवक युक्त उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए। लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त दवाओं के उपयोग के संभावित परिणामों में से एक है। आखिरकार, ऐसी रोगाणुरोधी दवाएं न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को मारती हैं, बल्कि फायदेमंद भी होती हैं। विकारों के साथ, मल पानीदार हो जाता है। मल त्याग की आवृत्ति प्रति दिन 10 गुना तक बढ़ जाती है। दवाओं के उपयोग के बाद दस्त उन लोगों में नोट किया जाता है जिनका शरीर अक्सर दवाओं से भरा होता है। इस स्थिति के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है।
दस्त के विकास का तंत्र
दवा लेने के बाद ढीले मल के विकार को विभिन्न तंत्रों द्वारा समझाया जा सकता है।
- मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे आम कारण है। ऐसी दवाओं को सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य बैक्टीरिया को गुणा (बैक्टीरियोस्टेटिक) से रोकना है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि इन्हें लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता बढ़ जाती है और दस्त हो जाते हैं।
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं, जैसे कि सेफलोस्पोरिन, अच्छे बैक्टीरिया को मारने में मदद करती हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करती हैं (एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है)।
- शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंटों के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लाभकारी बैक्टीरिया के विकास की दर धीमी हो जाती है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पुन: संक्रमण के लगाव के लिए उपजाऊ जमीन बनाई जाती है। दस्त का परिणाम होगा। इस स्थिति के विशिष्ट नैदानिक लक्षण दर्द, मल में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति और तेज बुखार हैं।
जब रोगजनक सूक्ष्मजीव क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल से संक्रमित होता है, तो कई जटिलताएँ संभव होती हैं। डॉक्टर इसका श्रेय अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के लिए उच्च स्तर के जीवाणु प्रतिरोध को देते हैं। मुख्य नैदानिक संकेत 38 डिग्री सेल्सियस के क्षेत्र में तेज दर्द और शरीर का तापमान है।
जब रोगी 1 - 1.5 घंटे के लिए आग्रह को नियंत्रित करने का प्रबंधन करता है तो डॉक्टर स्थिति को स्थिर मानते हैं। यदि मल में रक्त कोशिकाएं और शुद्ध अशुद्धियाँ नहीं हैं, तो रोगी का तापमान नहीं होता है, स्थिति भी स्थिर मानी जाती है।
सही तरीके से इलाज कैसे करें - वे केवल एक चिकित्सा संस्थान में ही बता सकते हैं। नैदानिक प्रक्रियाओं और परीक्षणों के बाद डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जानी चाहिए। डॉक्टर को जीवाणुरोधी दवाओं के बाद दस्त के लिए चिकित्सा की इष्टतम विधि चुनने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करना और जटिलताओं की न्यूनतम संभावना के साथ इससे निपटने के लिए कार्यप्रणाली निर्धारित करना आवश्यक है।
कौन अधिक संवेदनशील है
ऐसे लोगों के कई समूह हैं जिनमें एंटीबायोटिक दवा लेने के बाद दस्त होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
- बुजुर्ग लोग।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के पैथोलॉजिकल सिंड्रोम से पीड़ित रोगी, तीव्र और जीर्ण दोनों।
- दैहिक प्रकार के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में।
एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त प्रशासन के पाठ्यक्रम के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अधिक मात्रा में, या दवा का उपयोग करने के निर्देशों का अनुपालन नहीं करता है।
उपचार के तरीके
दस्त के साथ न केवल असुविधा होती है, बल्कि आंतों और पेट में दर्द भी होता है। लंबे समय तक बार-बार शौचालय जाने से वजन कम होता है, शरीर में विटामिन की कमी होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और निर्जलीकरण की प्रक्रिया में वृद्धि होती है।
जन्म से लेकर 5 साल तक के बचपन के मरीजों के लिए यह स्थिति बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि 10% या इससे ज्यादा तरल पदार्थ की कमी से बच्चे की जान को खतरा होता है। इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी माता-पिता के लिए बच्चे को सही मात्रा में तरल पीना मुश्किल होता है, निर्जलीकरण को खत्म करने का एकमात्र तरीका ड्रॉपर है। एक शिशु में दस्त की प्रगति के मामले में, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।
आपातकालीन सहायता
गंभीर स्थिति में क्या करें, यदि एंटीबायोटिक लेने के दौरान दस्त से निर्जलीकरण हो जाता है? बाहरी संकेतों से बच्चे की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। इनमें सुस्ती, शुष्क त्वचा, समय-समय पर बेहोशी, 3 घंटे से अधिक पेशाब न आना शामिल हैं। इस स्थिति में, अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि शरीर में तरल पदार्थ की कमी नगण्य है, तो दवाओं के समायोजन और प्रतिस्थापन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
यदि एक वयस्क में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त बंद नहीं होता है तो क्या करें? प्राथमिक उपचार के उपाय करना और फिर सलाह और उपचार के एक कोर्स की तैयारी के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप हल्के दस्त के साथ, प्रोबायोटिक्स माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेंगे।
यदि शौचालय जाने की आवृत्ति दिन में 6 बार से अधिक हो जाती है, तो यह बड़ी आंत या स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
यदि डॉक्टर को ऐसी गंभीर बीमारी का संदेह है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर देना चाहिए। मरीज को जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। कोलाइटिस, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, रोगी के जीवन के लिए खतरा है। आंत्र पथ के मल त्याग की आवृत्ति दिन में 21 बार तक पहुंच सकती है, जो निर्जलीकरण के एक गंभीर चरण को भड़काती है। नशा विकसित होता है।
चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह के बिना उपचार निषिद्ध है। एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त की प्रगति के मामले में लोपरामाइड और अन्य समान एजेंटों का उपयोग विषाक्तता की प्रक्रिया को बढ़ाता है और मेगाकोलन या बड़ी आंत के विरूपण के विकास को उत्तेजित करता है।
शक्ति समायोजन
पेट और आंतों के किसी भी रोग संबंधी सिंड्रोम का इलाज आहार के साथ किया जाता है। बढ़े हुए डिस्बैक्टीरियोसिस के मामले में, डॉक्टर पाचन तंत्र पर भार को कम करने की सलाह देते हैं। आपको भिन्नात्मक आहार का पालन करना चाहिए। भोजन की संख्या बढ़ाई जानी चाहिए, लेकिन भाग छोटा होना चाहिए। मिठाई और तले हुए खाद्य पदार्थ आंतों में किण्वन को बढ़ाते हैं और पाचन को कठिन बनाते हैं, इसलिए उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। पहले 1-2 दिनों के दौरान सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए।
- इसे अनाज और अनाज लेने की अनुमति है। चावल का श्लेष्मा झिल्ली की जलन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त के लिए चावल दलिया की सिफारिश की जाती है।
- बेरी या फलों के आधार पर किसल्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज को बहाल करते हैं, बेरीबेरी के लिए निवारक उपायों के रूप में विटामिन कॉम्प्लेक्स आवश्यक हैं। बहुत से लोग ब्लूबेरी-आधारित कॉम्पोट पसंद करते हैं, इस बेरी में एक एंटीडायरियल प्रभाव होता है।
- मेनू में पटाखे जोड़ने की सिफारिश की गई है। बिना चीनी डाले उन्हें खुद पकाना बेहतर है।
आंत्र पथ के स्थिरीकरण के 2-3 दिनों के बाद, सब्जियों पर आधारित सूप के साथ आहार में विविधता लाने की अनुमति दी जाती है, किण्वित दूध उत्पादों को जोड़ा जाता है। पके हुए मांस और तले हुए अंडे स्वीकार्य हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए आहार समायोजन की सिफारिशें समान हैं।
दवाएं
आहार मल को सामान्य करने में मदद करता है, लेकिन एक जटिल उपचार पद्धति की आवश्यकता होती है। दवा लिए बिना स्थिति को ठीक करना बहुत मुश्किल है। सभी खुराक के अनुपालन में डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाओं का सख्ती से उपयोग किया जाता है। अधिक बार, एक ही समय में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग कोलाइटिस के निदान में प्रतिरोधी बैक्टीरिया को दबाने के लिए किया जाता है, जैसे कि मेट्रोनिडाजोल।
- प्रोबायोटिक्स लैक्टोबैसिली के लिए एक सूखी दवा के रूप में निर्धारित हैं। आंत्र पथ के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के कारण उपचार प्रभाव प्राप्त होता है। दवाओं के इस समूह में लाइनक्स शामिल हैं।
- प्रीबायोटिक्स कार्बोहाइड्रेट से बनते हैं। चिकित्सीय प्रभाव लाभकारी सूक्ष्मजीवों के विकास को प्रोत्साहित करना है। वे आपको माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने और सिंड्रोम के अप्रिय नैदानिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देते हैं। इस संबंध में लैक्टुसन प्रभावी है।
- एंटरोसॉर्बेंट-प्रकार की दवाएं चारकोल के आधार पर बनाई जाती हैं। इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटाने और नष्ट करने के लिए किया जाता है। विषाक्त पदार्थों को खत्म करता है, मोटर कौशल के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है। इसे दस्त के नैदानिक लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति है। एक प्रभावी और किफायती एंटरोसॉर्बेंट सक्रिय कार्बन है।
- जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद दस्त के लिए एक अन्य प्रकार की दवा पुनर्जलीकरण है। पाउडर के रूप में उपलब्ध है जिसे पानी से पतला करने की आवश्यकता होती है। सक्रिय पदार्थों के अलावा, संरचना में विभिन्न समूहों के विटामिन और ग्लूकोज होते हैं। शरीर में जल संतुलन के सामान्यीकरण में भाग लें। उनमें से सबसे आम रेजिड्रॉन है। यह आमतौर पर बच्चों में दस्त के इलाज के लिए निर्धारित है।
खुराक के अनुपालन में दवाएं लेना आवश्यक है। बच्चों में जीवाणुरोधी एजेंटों के बाद दस्त के उपचार के लिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।
लोक तरीके
प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको उन्हें अपने डॉक्टर के साथ समन्वयित करने की आवश्यकता है। पौधे की उत्पत्ति के कुछ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
आहार और दवा के अलावा निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं से दस्त को दूर किया जा सकता है।
- ओक की छाल पर आधारित काढ़ा मल बंधन को बढ़ावा देता है, इसमें एक कसैला और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह कम समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग में बेचैनी और दर्द के रोगी को राहत देने में सक्षम है। 500 मिलीलीटर पानी में घोलने के लिए 10 ग्राम पिसी हुई ओक की छाल लगेगी। परिणामी तरल को 15 मिनट तक उबालना चाहिए, फिर तनाव देना चाहिए। इसे 20 ग्राम दिन में 3 बार लिया जाता है।
- सूखे ब्लूबेरी दस्त के लिए अत्यधिक प्रभावी होते हैं। प्रति 250 मिलीलीटर में 20 ग्राम जामुन के साथ किसेल या काढ़ा अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।
- अनार के छिलके बार-बार शौचालय जाने की इच्छा को रोक सकते हैं। इसे ताजा और सूखे दोनों छाल का उपयोग करने की अनुमति है। 250 मिली लीटर पानी के लिए 20 ग्राम कच्चे माल की जरूरत होगी। शोरबा को 20-30 मिनट तक उबालना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले 2 चम्मच का उपयोग करना सही है।
- अगला काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम के बराबर अनुपात में कटा हुआ पुदीना और रोवन जामुन लेना होगा। परिणामस्वरूप मिश्रण को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से 10-15 मिनट पहले आधा गिलास लें।
यदि उपरोक्त सामग्री घर पर नहीं है, तो मजबूत काली चाय इस स्थिति को कम कर देगी। चीनी जोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।
अस्पताल उपचार
वयस्कों में जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद दस्त के खिलाफ लड़ाई घर पर की जाती है। अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है यदि शौचालय के दौरे की आवृत्ति दिन में 10 बार से अधिक हो या निर्जलीकरण के नैदानिक संकेतों की उपस्थिति हो। लक्षण बृहदांत्रशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सूजन प्रकार के अन्य रोग संबंधी सिंड्रोम की विशेषता है।
युवा रोगियों के लिए, ठीक होने के लिए अस्पताल में भर्ती होना एक अनिवार्य उपाय है। दवाओं के अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है। स्व-दवा के साथ, मृत्यु की संभावना अधिक है।
डिस्बैक्टीरियोसिस का खतरा
यदि आप जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के बाद दस्त के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज नहीं करते हैं, तो शरीर का निर्जलीकरण विकसित होता है। आंतों के मार्ग को बार-बार खाली करने से लाभकारी बैक्टीरिया और विटामिन निकल जाते हैं।
उपचार के एक कोर्स की अनुपस्थिति में, पेट के लिए अपरिवर्तनीय जटिलताएं संभव हैं। सबसे खराब स्थिति में, रोगी स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित करता है। पैथोलॉजिकल सिंड्रोम तब होता है जब एंटीबायोटिक लेने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर के एक रूप की उपेक्षा की जाती है। पेट और आंतों में बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है, सी। डिफिसाइल बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की प्रगति के दौरान, निम्नलिखित नैदानिक लक्षण होते हैं।
- मल त्याग की आवृत्ति दिन में 10 बार से अधिक।
- पैथोलॉजी गंभीर दर्द के साथ है।
- मल में बलगम और रक्त कोशिकाओं की अशुद्धियाँ होती हैं।
- मतली होती है।
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
- मल हरे रंग का हो जाता है और लगातार अप्रिय गंध की विशेषता होती है।
निदान करने के लिए, रोगी को जैव रासायनिक प्रकार की रक्त कोशिकाओं का विश्लेषण सौंपा जाता है। उपचार का कोर्स विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करते हैं।
निवारक कार्रवाई
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से एंटीबायोटिक-प्रकार की दवाओं का उपयोग करने के बाद दस्त की संभावना काफी कम हो जाएगी। आपको सही आहार का पालन करने की आवश्यकता है। ड्रग्स, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से बचें। चिकित्सा के दौरान कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।
उपरोक्त सिंड्रोम के शीघ्र ठीक होने का मुख्य नियम कभी भी स्व-दवा न करना है। चिकित्सा शिक्षा के बिना, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि दस्त का इलाज कैसे किया जाए। डॉक्टर डायरिया का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाएंगे, चिकित्सा का सबसे अच्छा कोर्स करेंगे।
केवल एक डॉक्टर दवा के उपयोग की खुराक और विधि को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है। आप खुद दवा क्यों नहीं चुन सकते? यदि प्रशासन के पाठ्यक्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं, जो विकृति विज्ञान के पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है।
हाल ही में, निर्धारित दवाओं को कम खर्चीले एनालॉग्स के साथ बदलने की प्रथा रही है। जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने के बाद दस्त के उपचार में, यह अस्वीकार्य है। पैसे की कमी हो तो बेहतर होगा कि डॉक्टर से दूसरी दवा की सलाह दें।
एंटीबायोटिक दवाओं के टेट्रासाइक्लिन समूह का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, और यदि गिरावट के पहले नैदानिक लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर की मदद लें।
डॉक्टर चिकित्सीय पाठ्यक्रम की शुरुआत से ही प्रोबायोटिक्स का उपयोग शुरू करने की सलाह देते हैं। आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्बैक्टीरियोसिस के नैदानिक संकेतों की उपस्थिति की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। रोगाणुरोधी प्रकार की चिकित्सा की समाप्ति के बाद, प्रोबायोटिक्स को 2 सप्ताह तक लेने की सिफारिश की जाती है। रोग के खिलाफ सबसे प्रभावी लड़ाई के लिए डॉक्टर आवश्यक निर्देश देंगे।
20 मिनट पढ़ना। 10.12.2019 को प्रकाशित
दस्त के विकास का तंत्र
लगभग आधे रोगियों में जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के दुष्प्रभाव के रूप में मल विकार देखे गए हैं। कब्ज का शायद ही कभी निदान किया जाता है, लेकिन दस्त एक आम शिकायत है। एक लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से 3-5 दिनों के बाद या इसके पूरा होने के 2-3 सप्ताह के भीतर प्रकट होता है।
- दवा का रेचक प्रभाव ही। उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड तैयारी की संरचना आंतों की गतिशीलता को बढ़ाती है। एक नियम के रूप में, घटना हल्की होती है और जल्दी से गुजरती है।
- प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु। जीवाणुरोधी दवाओं (विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम) के सक्रिय पदार्थ बैक्टीरिया को "अच्छे" और "बुरे" में विभाजित नहीं करते हैं। नतीजतन, लाभकारी वनस्पतियां रोगजनक के साथ नष्ट हो जाती हैं, भोजन पचना बंद हो जाता है और ठीक से आत्मसात हो जाता है, और डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है।
- रोगजनक बैक्टीरिया का प्रजनन। एक स्वस्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में, न केवल लाभकारी, बल्कि रोगजनक सूक्ष्मजीव भी रहते हैं, जबकि पूर्व विशेष एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों का उत्पादन करके उत्तरार्द्ध की संख्या को नियंत्रित करते हैं। आवश्यक माइक्रोफ्लोरा के विनाश के साथ-साथ अमीनोग्लाइकोसाइड्स और टेट्रासाइक्लिन का सेवन क्लोस्ट्रीडिया की किस्मों में से एक के विकास में योगदान देता है। ये बैक्टीरिया स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (सूजन) का कारण हैं।
डिस्बैक्टीरियोसिस पैदा करने वाले अतिरिक्त कारक दीर्घकालिक चिकित्सा, दवाओं की बड़ी खुराक और उनका दुरुपयोग हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त हो सकता है या नहीं यह स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। जोखिम समूह में पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों, कुछ दैहिक बीमारियों के साथ-साथ छोटे बच्चे और बुजुर्ग शामिल हैं।
यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त देखते हैं, तो विकार तीन कारणों से हो सकता है:
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के दुष्प्रभावों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि की उत्तेजना;
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
- एक जीवाणु संक्रमण का प्रवेश।
कुछ एंटीबायोटिक्स पेट और आंतों की मांसपेशियों पर कार्रवाई को उत्तेजित करते हैं। दस्त होता है। एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने और उनके अवशेषों को शरीर से निकालने के बाद, पाचन तंत्र अपने आप सामान्य हो जाता है।
साइड इफेक्ट के रूप में रेचक प्रभाव ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशिष्ट है:
- एरिथ्रोमाइसिन;
- ऑगमेंटिन;
- स्ट्रेप्टोमाइसिन;
- जेंटामाइसिन;
- अमीकासिन;
- टेट्रासाइक्लिन;
- डॉक्सीसाइक्लिन और उनके एनालॉग्स।
इस प्रकार के दस्त को पहचानने के लिए, आपको लक्षणों की जाँच करने की आवश्यकता है:
- मल त्याग की आवृत्ति मध्यम है (दिन में 3-4 बार);
- मल में अशुद्धियों की कमी;
- दस्त की शुरुआत दवा लेने के पहले दिन से होती है;
- दर्द सिंड्रोम, बुखार और अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं।
दस्त जो एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद साइड इफेक्ट के रूप में होता है उसे एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त कहा जाता है। यह मौखिक प्रशासन के लिए बनाई गई दवाओं के लिए विशिष्ट है - टैबलेट, ड्रॉप्स और सस्पेंशन। इंजेक्शन से दस्त का विकास बहुत कम होता है।
यह डिस्बैक्टीरियोसिस है, जिसका निदान निम्नलिखित लक्षणों द्वारा किया जाता है:
- चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 बाद में दस्त शुरू होता है;
- शौच करने की इच्छा की आवृत्ति - दिन में 3-4 बार (हालांकि अपवाद संभव हैं);
- कोई पेट दर्द, बुखार, या गंभीर कमजोरी नहीं।
यदि डिस्बैक्टीरियोसिस एक एंटीबायोटिक का कारण बनता है, तो वयस्कों में दस्त के साथ कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। कुछ ही हफ्तों में पाचन क्रिया ठीक हो जाएगी। एक बच्चे के शरीर (या एक वयस्क, लेकिन कमजोर) को ठीक होने में तेजी लाने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
आंतों में संक्रमण
जीवाणुरोधी दवाओं का "उपयोगी" आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इस वजह से, इसका सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रजनन और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां मिलती हैं। असंतुलन से क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल की बढ़ी हुई गतिविधि हो सकती है, जो बड़ी आंत की गंभीर सूजन को भड़काएगी - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
यह आंतों का संक्रमण खतरनाक है, और 2-3% मामलों में यह मृत्यु का कारण बनता है। निम्नलिखित कारक इसकी घटना की संभावना को प्रभावित करते हैं:
- रोगी की आयु (65 वर्ष के बाद, जोखिम काफी अधिक हैं);
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि;
- कई एंटीबायोटिक लेने का संयोजन;
- जुलाब, रोगाणुरोधी, कैंसर विरोधी और अन्य दवाओं के सेवन के साथ संयोजन;
- अस्पताल में ठहराव;
- एक जांच के माध्यम से भोजन;
- एनीमा;
- आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
- एचआईवी एड्स;
- रोगी की कमजोर स्थिति;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की अवधि।
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- लगातार दस्त - दिन में 3 से 20 बार;
- मल का मलिनकिरण (हरा रंग, कभी-कभी बलगम, रक्त और मवाद के सफेद गुच्छे के साथ);
- तरल, यहां तक कि पानी का मल;
- शरीर के तापमान में वृद्धि (50% मामलों में दर्ज);
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- बढ़ती कमजोरी।
दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को एक विशिष्ट लक्षण नहीं माना जा सकता है। कुछ मरीजों को पेट में हल्का दर्द महसूस होता है तो कुछ का दावा है कि इससे बहुत दर्द होता है।
दस्त क्यों होता है? एंटीबायोटिक्स लेने के बाद दस्त कई कारकों के कारण होता है:
- परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा;
- तीव्र आंतों का संक्रमण;
- दवा की एक विशेषता, जिसका रेचक प्रभाव संरचना के कारण ही होता है।
पहले दो कारणों का सबसे आम संयोजन।
शरीर में कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति केवल एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के साथ ही प्रकट हो सकती है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदलते हैं और इसकी गतिशीलता को बढ़ाते हैं। दस्त के लिए एंटीबायोटिक्स माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ देते हैं।
इसी समय, लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, और हानिकारक सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवाणुरोधी एजेंट न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को मारता है, बल्कि मानव शरीर के लिए भी फायदेमंद होता है।
उपयोगी लोगों में शामिल हैं:
- लैक्टोबैसिली;
- बिफीडोबैक्टीरिया।
एंटीबायोटिक्स हैं जो स्वयं आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास में हस्तक्षेप करते हैं। इसमें शामिल है:
- टेट्रासाइक्लिन;
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स।
एक रेचक प्रभाव के साथ, जो दवा की विशेषता है, लक्षणों की अभिव्यक्ति प्रशासन की शुरुआत से पहले दो दिनों के भीतर शुरू होती है।
एक वयस्क में एंटीबायोटिक दवाओं के बाद दस्त, जो उपचार के कुछ दिनों बाद शुरू होता है, को आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अनिवार्य बहाली की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तो विशेष दवाओं के उपयोग के बिना स्व-उपचार में एक से दो सप्ताह लगेंगे।
कई जीवाणुरोधी दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, ढीले मल की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, ली गई दवा के निकलने का रूप आंतों के विकार को प्रभावित करता है। दस्त अक्सर मौखिक दवाएं (कैप्सूल और टैबलेट) लेने के कारण होता है।
कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक लेने के दौरान दस्त अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है:
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
- नशा;
- पेट में दर्द, आदि।
ज्यादातर मामलों में, दस्त अन्य बीमारियों से बढ़ जाता है, और लक्षित उपचार की आवश्यकता होती है।
लाभकारी आंत बैक्टीरिया को कम करते हुए एंटीबायोटिक्स लेने और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल नामक एक सूक्ष्मजीव को पेश करने से स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस नामक बीमारी हो जाती है।
चूंकि इस मामले में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है, जो इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- तरल मल;
- लगातार मल त्याग (दिन में 30 बार तक);
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- कमजोरी की भावना;
- पेट में दर्द।
